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一、护理评估:
1.体温、脉搏、呼吸、血压及热型和伴随症状。
2.体液平衡状况、皮肤弹性和精神状态。
二、护理措施:
⒈卧床休息,有谵妄、意识障碍时应加床档,注意安全。
⒉监测体温,体温在38.5℃以上者,应每4小时测试体温一次,37.5℃以上者每日测四次温,直到体温恢复正常后三天后改测二次温。体温超过38.5℃,给予物理降温或遵医嘱给药,30分钟后测体温,并记录在体温单上。
⒊保持室内温湿度适宜,空气新鲜,定时开窗通风,但注意保暖勿使病人着凉。
⒋加强监测,了解血常规、血清电解质等变化。在病人大量出汗、食欲不佳及呕吐时, 应密切观察有无脱水现象。
⒌注意观察病人末梢循环情况,高热而四肢末梢厥冷、发绀等提示病情加重。
6.饮食给予高维生素、高热量、营养丰富易消化的流食或半流食。
7.基础护理:每日酌情口腔护理2~3次,进食前后漱口。注意皮肤清洁卫生。穿棉质内衣、保持干燥。
8.给予心理护理,注意病人心理变化,及时疏导,使病人保持心情愉快,处于接受治疗护理最佳状态。
三、健康指导:
⒈鼓励食用高碳水化合物、低蛋白的饮食,多饮水。
⒉鼓励穿着宽松、棉质、通风的衣服以利于排汗。
⒊指导病人了解发热的危险性,预防与处理方法。
⒋切忌滥用退热及消炎药。
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